انسداد روده زمانی رخ می دهد که روده کوچک یا بزرگ (کولون) تا حدی یا به طور کامل مسدود شود. این از عبور غذا، مایعات، گاز و مدفوع از دستگاه گوارش جلوگیری می کند. چسبندگی ناشی از جراحی های قبلی، فتق، تومورها و بیماری التهابی روده (IBD) از علل شایع انسداد روده هستند. این بیماری باعث درد شکم ، نفخ ، یبوست و استفراغ می شود.
درمان انسداد روده به شدت و علت انسداد بستگی دارد. داروها ممکن است انسداد نسبی را درمان کند. انسداد کامل روده یک کار اورژانسی است که برای رفع انسداد نیاز به جراحی دارد. انسداد روده می تواند افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. این یکی از شایع ترین دلایل جراحی های اورژانسی است.
انسداد روده اغلب بر این اساس دسته بندی می شود:
پزشکان موثرترین درمان را بر اساس نوع انسداد روده تعیین می کنند.
انسداد روده کوچک، شایع ترین نوع انسداد روده است. روده کوچک غذا را تجزیه می کند، مواد مغذی را جذب می کند و غذا را در طول دستگاه گوارش به روده بزرگ منتقل می کند. انسداد در روده کوچک می تواند منجر به علائمی مانند درد شکمی، نفخ و استفراغ شود.
حدود 25 درصد از انسدادهای روده در روده بزرگ رخ می دهد. روده بزرگ (کولون) آب و الکترولیت ها را از ضایعات غذا جذب می کند و محتویات باقی مانده را به مدفوع تبدیل می کند که از رکتوم و مقعد عبور می کند. انسداد در روده بزرگ می تواند باعث ناراحتی شکمی، یبوست و ناتوانی در دفع گاز شود.
انسداد روده کوچک و بزرگ می تواند جزئی یا کامل باشد. اگر انسداد جزئی روده دارید، مقداری مایعات و گاز می توانند از انسداد عبور کنند. اگر انسداد کامل روده داشته باشید، هیچ چیز نمی تواند از آن عبور کند. حدود 85 درصد از انسدادهای کامل روده کوچک نیاز به جراحی دارند، در حالی که حدود 85 درصد از انسدادهای جزئی روده کوچک با درمان های دیگر برطرف می شوند.
علائم انسداد روده ممکن است به تدریج ایجاد شود یا به طور ناگهانی شروع شود. شدت علائم بر اساس نوع انسداد و مسدود شدن کامل یا جزئی روده متفاوت است.
علائم انسداد در روده کوچک معمولاً به طور ناگهانی ایجاد می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
علائم انسداد در روده بزرگ ممکن است به تدریج ایجاد شود و خفیف تر از انسداد روده کوچک باشد. علائم رایج عبارتند از:
علائم انسداد نسبی روده ممکن است برای روزها یا هفته ها ظاهر شوند و از بین بروند و معمولاً با گذشت زمان بدتر می شوند تا زمانی که درمان شوند. انسداد جزئی روده ممکن است باعث شود:
انسداد کامل روده یک کار اورژانسی است که نیاز به درمان فوری دارد. احتمالاً شروع ناگهانی علائم شدید را تجربه خواهید کرد، مانند:
انسداد روده ممکن است یک علت مکانیکی یا عملکردی داشته باشد. پزشکان می توانند موثرترین درمان را بر اساس نوع و علت انسداد تعیین کنند.
انسداد مکانیکی روده زمانی رخ می دهد که یک مانع فیزیکی جریان طبیعی غذا، مایعات و مواد زائد را از طریق روده محدود می کند. علل شایع انسداد مکانیکی روده عبارتند از:
فتق : این وضعیت زمانی رخ می دهد که بخشی از روده از دیواره ضعیف شکم بیرون بزند.
چسبندگی: بافت اسکار روی روده که پس از جراحی یا به دلیل التهاب روده ایجاد می شود، می تواند باعث انسداد شود.
تومورها: هم تومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) و هم تومورهای بدخیم (سرطانی) می توانند در داخل روده یا ساختار مجاور در حفره شکمی باعث انسداد شوند.
اجسام سخت: اجسام خارجی (مواد غیر خوراکی) و مدفوع بزرگ و سفت ممکن است در روده گیر کنند.
انواژیناسیون: این عارضه زمانی رخ میدهد که یک قسمت از روده به قسمت دیگر تا میشود. روده را کوتاه میکند و باعث انسداد آن میشود.
عفونت انگلی: اگرچه نادر است، اما کرمهای انگلی میتوانند در روده جمع شوند و باعث انسداد شوند.
مدفوع نهفته: مدفوع سفت می شود و در رکتوم باقی می ماند که اغلب به دلیل یبوست طولانی مدت است.
تغییرات ساختاری در روده ها: به عنوان مثال، ولولوس، یک پیچ خوردگی غیر طبیعی جزئی از روده بزرگ یا کوچک است که این پیچ خوردگی ممکن است منجر به انسداد روده شود و عوارض شدیدی به همراه داشته باشد. این بیماری جدی بوده و نیازمند تشخیص و درمان سریع می باشد . ولولوس روده کوچک در نوزادان و کودکان رخ می دهد و بروز آن در بزرگسالان نادر است .
انسداد عملکردی روده - همچنین به عنوان ایلئوس، ایلئوس فلجی یا شبه انسداد شناخته می شود - زمانی رخ می دهد که ماهیچه های روده به طور موثر عمل نمی کنند حتی اگر انسداد فیزیکی وجود نداشته باشد. این جریان عبور محتویات روده را مختل می کند.
علل شایع انسداد عملکردی روده عبارتند از:
ایلئوس پارالیتیک: ماهیچه هایی که غذا را در روده ها حرکت می دهند فلج می شوند.
عفونت های روده ای یا شکمی: به عنوان مثال، آپاندیسیت یک عفونت شکمی است که زمانی رخ می دهد که آپاندیس (یک کیسه کوچک انگشتی شکل که به روده بزرگ متصل است) ملتهب شود. باکتری ها یا ویروس ها می توانند باعث عفونت های روده ای مانند گاستروانتریت شوند (مثلاً مسمومیت غذایی یا ویروس معده ).
برخی داروها: داروهایی مانند مخدرها (مسکن های مخدرس) و آنتی سایکوتیک ها (که برای درمان روان پریشی مورد استفاده قرار می گیرند) می تواند عملکرد ماهیچه ها را در روده مختل کند.
ایسکمی: کاهش جریان خون در روده ها می تواند حرکت ماهیچه های روده را محدود یا متوقف کند.
کمبودهای تغذیه ای: کمبود مواد معدنی ضروری یا عدم تعادل الکترولیت ها (مثلاً پتاسیم) می تواند منجر به انسداد روده شود. الکترولیت ها مواد معدنی دارای بار الکتریکی در خون، عرق و ادرار هستند که به تنظیم سیستم عصبی، هیدراتاسیون، عملکرد ماهیچه ها و تنظیم pH خون کمک می کنند .
بیماری های زمینه ای: برای مثال، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری کلیوی یبوست مزمن دارند که می تواند منجر به انسداد روده شود.
افراد در هر سنی ممکن است تحت تاثیر انسداد روده قرار گیرند. با این حال، برخی عوامل ممکن است خطر ابتلا شما به انسداد روده را افزایش دهد. این شامل:
تشخیص انسداد روده شامل ارزیابی سابقه پزشکی شما و انجام معاینه فیزیکی و آزمایش های تشخیصی است. پزشک عمومی ممکن است شما را به یک متخصص گوارش ارجاع دهد.
پزشک شما علائم نفخ را بررسی می کند و با گوشی پزشکی به صدای شکم شما گوش می دهد. روده شما معمولاً صداهای غرغر می دهد، اما پزشک ممکن است صداهای بلند را بشنود و یا هیچ چیز نشنود. او همچنین برای بررسی حساسیت یا درد، شکم شما را لمس می کند.
تست های تشخیصی احتمالی عبارتند از:
انسداد روده نیاز به درمان فوری پزشکی دارد تا به بازیابی عملکرد صحیح روده و جلوگیری از عوارض کمک کند. اکثر انسدادهای روده در بیمارستان درمان می شوند و رویکردهای درمانی بر اساس علت و محل انسداد متفاوت است.
مایعات و داروهای داخل وریدی (IV) می توانند تعادل الکترولیت ها را در بدن شما بازگردانند و به شما کمک کنند راحت باشید. اگر مدفوع سفت و بزرگ باعث انسداد می شود، تنقیه یا نرم کننده های مدفوع می توانند به نرم شدن مدفوع و رفع انسداد کمک کنند. اگر عفونت دارید یا انسداد باعث سوراخ شدن روده شما شده است، با آنتی بیوتیک درمان خواهید شد.
یک لوله انعطاف پذیر به نام لوله بینی معده (NG) از طریق بینی وارد دستگاه گوارش می شود. این لوله مایعات و گاز را از روده شما خارج می کند تا فشار و درد را کاهش دهد. در طول این درمان نمی توانید بخورید یا بنوشید، زیرا این امر می تواند انسداد را بدتر کند.
استنت یک ساختار لوله ای است که از یک ماده انعطاف پذیر و قابل انبساط ساخته شده است. این برای رفع انسداد در روده بزرگ شما قرار داده می شود. پس از قرار گرفتن در محل، استنت منبسط می شود و به مدفوع، گاز و مایعات اجازه می دهد تا در ناحیه مسدود شده حرکت کنند. استنت کولون زمانی مفید است که جراحی خطرات بیشتری را به همراه داشته باشد یا مداخله فوری ضروری باشد.
جراحی انسداد روده معمولاً توسط جراح کولورکتال انجام می شود - جراحی که در مسائل مربوط به روده بزرگ تخصص دارد. در موارد انسداد کامل یا زمانی که روشهای درمانی غیرجراحی بیاثر هستند، جراحی ضروری است. جراحی برای انسداد روده شامل موارد زیر است:
برداشتن روده، که شامل برداشتن بافت های آسیب دیده روده و بخیه زدن روده های باقی مانده با بخیه یا منگنه است.
اگر انسداد شما نیاز به برداشتن روده داشته باشد و رودههای باقیمانده را نتوان دوباره وصل کرد، ممکن است به کولوستومی یا ایلئوستومی نیاز داشته باشید. هر دو روش شامل ایجاد یک سوراخ کوچک در شکم به نام استوما و آوردن قسمت باقیمانده روده به سطح معده است. مواد زائد در یک کیسه متصل به استوما در خارج از بدن شما جمع آوری می شوند.
کلستومی ها و ایلئوستومی ها می توانند موقت یا دائمی باشند، بسته به اینکه چه مقدار از روده در طول برداشتن روده برداشته شده است.
انسداد روده همیشه قابل پیشگیری نیست، زیرا بسیاری از علل خارج از کنترل شما هستند. در حالی که هیچ راه تضمینی برای جلوگیری از انسداد روده وجود ندارد، برخی عادات ممکن است به کاهش خطر کمک کند:
روزانه 8 تا 10 فنجان مایعات (مثلا آب) بنوشید. توصیه های روزانه آب بر اساس عوامل مختلف کمی متفاوت است.
در طول روز وعده های غذایی کوچکتر بخورید، غذاها را خوب بجوید و با سرعت آرام غذا بخورید.
روزانه یک مولتی ویتامین با مکمل های معدنی مصرف کنید تا مطمئن شوید که مواد مغذی مورد نیاز بدنتان را دریافت می کنید.
شرایط گوارشی را مدیریت کنید. به عنوان مثال، اگر مبتلا به IBD هستید، برنامه درمانی خود را دنبال کنید.
انسداد روده درمان نشده می تواند منجر به عوارض ناشی از تجمع مایعات، گاز و تجمع مدفوع شود. عوارض احتمالی انسداد روده عبارتند از:
سوراخ شدن روده: فشار در روده مسدود شده می تواند باعث پارگی آن شود و منجر به نشت خطرناک محتویات آن به داخل حفره شکم شود.
عفونت: ضایعات و مایعات انباشته شده می توانند محیطی مساعد برای رشد باکتری ایجاد کنند و به طور بالقوه باعث عفونت در شکم شوند. عفونت های احتمالی عبارتند از یک وضعیت تهدید کننده زندگی به نام پریتونیت.
عدم تعادل الکترولیت: انسداد می تواند تعادل مواد معدنی ضروری در بدن را مختل کند و منجر به عدم تعادل الکترولیت شود که می تواند بر سلامت کلی شما تأثیر بگذارد.
قانقاریا: مرگ بافتی ممکن است در صورتی رخ دهد که انسداد روده باعث اختلال یا توقف خون رسانی به روده شود.
شناخت علائم انسداد روده و درمان فوری بهترین راه برای پیشگیری از عوارض است.
پرواز لحظهآخری با ارزانترین قیمت
مشاهده
وبلاگ پزشکی و سلامت
مطلب مرتبط
تفاوت بین چربی های امگا 3 و چربی های امگا 6 چیست؟
مطلب مرتبط
دتاکس واتر چیست؟ معرفی انواع دتاکس واتر و خواص هر کدام
